入院护理
(1)护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象;
(2)备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集;
(3)主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知护工送第一瓶开水;
(4)了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况;
(5)如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等;
(6)鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理
(1)采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单;
(2)必要时协助患者洗漱;
(3)晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理
(1)整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健康宣教;
(2)根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周。
饮食护理
(1)根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容;
(2)根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理
(1)做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物保持皮肤干净;
(2)留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
卧位护理
(1)根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼;
(2)按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽;
(3)加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。
舒适护理
(1)患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次;
(2)生活不能自理者协助更换衣物;
(3)提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖;
(4)经常开窗通风,保持空气新鲜;
(5)保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好;
(6)晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
术前护理
(1)给予心理支持,评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项;
(2)告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性;
(3)如需要给予备被;
(4)做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
术后护理
(1)准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入;
(2)做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
患者安全管理
(1)按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录;
(2)对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带;
(3)患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。
出院护理
(1)针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡);
(2)听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记;
(3)对患者床单元进行消毒。